قیمت گذاری مرجع بین المللی: آن را دوست داشته باشید یا از آن متنفر باشید ، یک روش خوب و یک روش بد برای انجام آن وجود دارد

در حالی که در کنفرانس قیمت گذاری فارما و دسترسی به بازار 2017 که اخیراً در لندن برگزار شد ، این فرصت را داشتم که این روزها چگونگی فکر کردن تعدادی از اعضای صنعت در مورد قیمت گذاری مرجع بین المللی (IRP) را بشنوم. در یک نمایش اختصاصی ، سام تیلور ، مدیر قیمت گذاری جهانی پفیزر ، تجزیه و تحلیل جالبی از جوانب مثبت و منفی IRP ارائه داد و برخی از بهترین ملاحظات عملی را از دیدگاه صنعت مطرح کرد ، که در آن وی پرسید که آیا مکانیسم قیمت گذاری باید به عنوان "فکر شود"دوست یا دشمن."

برخی از دیدگاه های وی با نظرات Panos Kanavos ، دانشکده اقتصاد لندن ، که 14 اصل "بهترین عمل" را برای IRP (یک کار در حال انجام) در جلسه دوم عمومی در ISPOR وین در ماه نوامبر تعیین کرده است ، همپوشانی دارد. Kanavos و همکارانش اصول طراحی ، بهره برداری و اجرای IRP را که توسط ورودی ذینفعان اطلاع داده شده است ، تدوین کرده اند. Kanavos IRP را به عنوان یک روش قیمت گذاری مواد مخدر "معقول" می داند ، در صورتی که شرایط خاصی داشته باشد. از دیدگاه صنعت ، تیلور استدلال می کند که IRP تا زمانی که بخشی از یک استراتژی کلی برای تعیین قیمت را تشکیل می دهد ، متعادل با اهداف سیاست های بهداشتی گسترده تر است.

چالش های IRP ... و برخی از راه حل ها

همانطور که توسط تیلور بیان شده است ، تعدادی از جنبه های مهم وجود دارد که هنگام اجرای یا انجام IRP باید در نظر گرفته شود ، و این همچنان چالش های اساسی برای صنعت است زیرا تعداد فزاینده ای از پرداخت کنندگان در سراسر جهان به این چارچوب سیاست نگاه می کند. در برخی از این زمینه ها ، دیدگاه صنعت که توسط تیلور بیان شده است با بهترین اصول عملی که تاکنون توسط Kanavos و Team تهیه شده است ، همپوشانی دارد:

• نوسانات نرخ ارز- تصمیم گیرندگان باید در مورد نحوه استفاده از نرخ ارز فکر بیشتری کنند. این یک مسئله مهم برای بازارهای خارج از منطقه یورو است ، زیرا سبدهای مرجع به طور پیش فرض شامل بازارهایی با استفاده از سایر ارزها هستند. نوسانات نرخ ارز تلفظ شده (به عنوان مثال در مصر) منجر به تأثیر شدید درآمد به دلیل مارپیچ قیمت می شود. طبق اصول Kanavos ، فرمول IRP اتخاذ شده توسط یک کشور باید از تأثیر نوسانات نرخ ارز جلوگیری کند. این ممکن است با در نظر گرفتن میانگین نرخ ارز دوره در مدت زمان معینی ، بر خلاف رویکرد نقطه ای که اغلب توسط پرداخت کنندگان استفاده می شود ، مورد توجه قرار گیرد.
• بار اداری- هرچه بازارهای بیشتری در یک سبد مرجع IRP (مانند مصر ، اتریش ، جمهوری چک یا اسلواکی) گنجانده شده است ، چالش های اداری رشد می کند. به عنوان مثال ، مصر با یک سبد مرجع از 36 کشور جهان ، تجدید نظر در دوسالانه IRP را انجام می دهد ، که به دلیل اتکا مکرر به صنعت داروسازی برای پیشبرد قیمت ها به یک بار اداری تبدیل می شود. هرچه قوانین IRP پیچیده تر باشد ، خطر اشتباهات اداری بیشتر می شود.
• فراوانی تجدید نظر- از دیدگاه صنعت ، و همانطور که توسط Kanavos تکرار می شود ، تجدید نظر در قیمت ها باید به حداقل برسد و با روشی مداوم انجام شود. با این حال ، بسیاری از کشورها دو بار در سال یا حتی بیشتر به آنها اشاره می کنند. در حالی که تیلور نمونه ای از تجدید نظر در هر 5 سال (همانطور که توسط عربستان سعودی انجام می شود ، با سبد مرجع 30 کشور جهان) به نظر می رسد ، اصلاحات IRP نیز می تواند با تغییر در فرآیندهای تولید یا نظارتی ایجاد شود. این رویکرد موقت از نظر برنامه ریزی و پایداری مشکل صنعت را افزایش می دهد ، که می تواند با شفافیت یا وضوح بیشتری در مورد نحوه عملکرد قوانین برطرف شود.
• ترکیب سبد IRP و فرمول- پیامدهای منفی IRP می تواند به حداقل برسد در صورتی که سبدهای مرجع از کشورهایی با وضعیت اقتصادی مشابه و اهداف سیستم بهداشتی تشکیل شده باشد. تیلور در ارائه خود توضیح داد که اگر یک بازار بزرگتر از نظر تولید ناخالص داخلی قیمت بازار کوچکتر را ارجاع دهد ، باید در یک محاسبه به حداقل برسد تا این اختلاف را به حداقل برساند. با توجه به فرمول ، بهترین روش Kanavos استفاده از میانگین قیمت را توصیه می کند ، در حالی که نماینده Pfizer بر این امر متمرکز شده است که از پرداخت کنندگان بخواهند از کمترین قیمت در سبد استفاده نکنند.

چه چیزی ممکن است به بهترین شکل IRP به نظر برسد؟

بهترین روش ممکن است قیمت مشتق از IRP را به عنوان نقطه شروع مذاکرات بین صنعت و پرداخت کنندگان مشاهده کند ، در حالی که شاهد شفافیت ، سازگاری و پیش بینی بهبود یافته در نحوه عملکرد IRP نیز مشاهده می شود. این مشکلات را به طور معمول در سیستم های IRP در مورد به موقع ، تنظیم مؤثر و انصاف و غیره مشاهده می کند. در حقیقت ، استحکام و اعتبار روش شناختی دلایل اصلی ذکر شده توسط Kanavos هنگام توضیح اینکه چرا جمهوری چک به عنوان یک استاندارد طلای منطقه ای IRP در شرقی مشاهده می شوداروپا.

با وجود اینکه در نهایت در مورد IRP به عنوان دوستدار نوآوری نیست ، تیلور معتقد است که می توان در میان استفاده از IRP ، رابطه پایدار پرداخت کننده صنعت را بدست آورد ، مشروط بر اینکه ابزار قیمت گذاری به طور مناسب اجرا شود. بهترین روش در IRP می تواند برای سیستم های مراقبت های بهداشتی در کاهش تاخیر در پرتاب و احتمال کمتری برای تولید کنندگان تصمیم به تجارت نکردن ، پدیده ای مشترک در بازارهای کوچک با شیوه های IRP تهاجمی باشد ، چیزی که در صورت عدم وجود گزینه های درمانی ، بسیار مشکل ساز است. تغییر در گفتگوی IRP برای تمرکز بر "بهترین تمرین" نشان می دهد که این چارچوب سیاست برای ماندن در اینجا است - و همه ذینفعان را به این نتیجه می رساند که سعی کنند در مورد بهترین عمل به اجماع برسند.

ما در حال حاضر در میان تحقیقات عمیق IRP قرار داریم که قرار است در ماه ژوئیه منتشر شود ، کشورها را در مطالعه چند مشتری موجود ما به روز می کنیم و تعداد قابل توجهی از بازارهای جدید را اضافه می کنیم. لطفاً اگر علاقه مند به کسب اطلاعات بیشتر در مورد این تحقیق هستید ، به عنوان ابزاری عملی برای درک چشم انداز جهانی IRP ، در تماس باشید.

تانیا رودریگز یک مشاور علوم زندگی برای IHS Markit متخصص در سیاست مراقبت های بهداشتی ، دسترسی به بازار ، قیمت گذاری و بازپرداخت و استراتژی های شرکت است.